Аннотации:
Для оценки участия лейкоцитов в изменениях гемостаза при остром коронарном синдроме обследовано 268 пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе 153 больных с острым инфарктом миокарда, 57 — с нестабильной стенокардией, 26 — со стабильной стенокардией напряжения ||—|||-го функционального класса, 32 человека — с постинфарктным кардиосклерозом без стенокардии. В качестве группы сравнения обследовано 22 практически здоровых человека сопоставимого возраста. Проводили исследование лейкоцитарно-тромбоцитарной агрегации (ЛТА) на стекле и с использованием лазерного анализатора агрегации тромбоцитов. У больных с острым коронарным синдромом скорость ЛТА была выше, чем у здоровых и у больных со стабильными формами ИБС. Она достоверно возрастала у больных с нестабильной стенокардией, достигая максимальных значений в остром периоде инфаркта миокарда и постепенно снижаясь в период стабилизации заболевания. Показатели ЛТА, в отличие от агрегации тромбоцитов плазмы крови, были ассоциированы с развитием острого коронарного синдрома и клиническими характеристиками инфаркта миокарда. При параллельной оценке в 75,0% случаев изменения ЛТА определялись функциональной активностью лейкоцитов. Наблюдалась связь между развитием резорбционного синдрома и изменениями ЛТА. Процесс ЛТА отражал связь тромбообразования и воспаления.