In the review the data about development mechanisms thrombotic complications at women is presented at reception of sexual steroids. Hormonal-induced thrombophilia are rather frequent complication in gynecologic practice and demands to itself steadfast attention of clinical physicians. Application of sexual steroids: contraceptives (ОC) and hormone replacement therapy (HRТ) essentially activates procoagulant plasma potential, depressing of anticoagulant activity and oppressing of fibrinolitic system. It is defined that at reception ОC the risk of an arterial thrombosis at the expense of oppression antithrombotic reserve of endothelial walls and activation of intravascular curling increases. At reception HRT more significant rheological shifts occur in venous vessels for strengthening couples blood coagulation potential. Especially high risk of a vascular thrombosis develops at the patients having genetic forms thrombophilias. The program screening researches before appointment of the given preparations and the program preventive antithrombotic is offered therapy at the women accepting sexual steroids.
В обзоре представлены данные о механизмах развития тромбогенных осложнений у женщин при приеме половых стероидов. Гормонально индуцированные тромбофилии являются весьма частым осложнением в гинекологической практике, которое требует пристального внимания клиницистов. Применение половых стероидов – контрацептивов (ОК) и препаратов заместительной гормонотерапии (ЗГТ) – существенно активирует прокоагулянтный потенциал плазмы, ослабляя его противосвертывающую активность и угнетая систему фибринолиза. Определено, что при приеме ОК увеличивается риск артериального тромбоза за счет угнетения антитромботического резерва эндотелия и активации внутрисосудистого свертывания. При приеме ЗГТ более значимые реологические сдвиги происходят в венозных сосудах за счет усиления коагуляционного потенциала плазмы. Особенно высокий риск сосудистого тромбоза развивается у пациенток, имеющих генетические формы тромбофилий. Предложены программы скринингового исследования перед назначением данных препаратов и превентивной антитромботической терапии у женщин, принимающих половые стероиды.