Intramyocardial transplantation of autologous bone marrow mononuclear cells (BMMC) is believed to be a promising method for the treatment of patients with chronic ischemic heart disease. The aim of this study was to evaluate 6 months results of intramyocardial bone marrow cell transplantation in patients with severe ischemic heart failure. The data of 54 patients with chronic myocardial infarction and end-stage chronic heart failure were analyzed. The NOGA system (Biosense-Webster) was used to administer 41 ± 16 × 10 6 BMMC into the border zone of myocardial infarction. None of the patients developed periprocedural complications following BMMC injections. The injections led to improvement of CCS class from 2,3 ± 0,1 to 1,4 ± 0,2 (p = 0,05) after 6 months and NYHA functional class from 2,9 ± 0,1 to 2,5 ± 0,1 (p = 0,05) after 6 months. Left ventricular ejection fraction increased from 25,8 ± 0,8 to 29,5 ± 1,5 % (p = 0,05). In the majority of patients (72,9 %) after 6 months of follow up there was an improvement of myocardial perfusion in the LV segments, where BMMC were implanted. Summed rest score improved from 28,6 ± 1,5 to 25,4 ± 1,3 (p = 0,05) and the stress score improved from 31,3 ± 1,6 to 27,1 ± 1,4 (p = 0,05). Intramyocardial bone marrow cell transplantation to patients with ischemic heart failure is a safe and improved survival, clinical symptoms and has beneficial effect on LV function.
Оценены полугодовые результаты трансэндокардиальной имплантации мононуклеарной фракции аутологичных клеток костного мозга (МФККМ) у пациентов с тяжелой ишемической сердечной недостаточностью. Обследовано 54 пациента с постинфарктным кардиосклерозом и терминальной стадией хронической сердечной недостаточности с фракцией выброса левого желудочка менее 35 %. Система NOGA использована для введения в пограничную зону инфаркта миокарда в среднем 41 ± 16 × 10 6 МФККМ. Ни у одного пациента осложнений не отмечено. Имплантация клеток привела через 6 мес. к улучшению функционального класса стенокардии (2,3 ± 0,1 до 1,4 ± 0,2; p = 0,05) и функционального класса NYHA (2,9 ± 0,1 до 2,5 ± 0,1; p = 0,05). Фракция выброса левого желудочка увеличилась с 25,8 ± 0,8 до 29,5 ± 1,5 % (p = 0,05). У большинства (72,9 %) пациентов отмечалось улучшение миокардиальной перфузии в тех сегментах, куда вводились МФККМ, через 6 мес. после операции. Суммарный индекс перфузии достоверно улучшился в покое с 28,6 ± 1,5 до 25,4 ± 1,3 и при нагрузке с 31,3 ± 1,6 до 27,1 ± 1,4 (p = 0,05). Интрамиокардиальная имплантация МФККМ пациентам с ишемической сердечной недостаточностью является безопасным вмешательством, улучшает выживаемость, оказывает положительное влияние на функцию левого желудочка сердца.
