In 150 (80,6 %) cases for the bone fragments fixation and the tibiofibular syndesmosis the fastening hooks with shape memory effect (main group) were used for 186 patients with the pronation (n = 134) and supination (n = 52) traumas of an ankle joint of I–III degrees. In 23 patients osteosynthesis was fulfilled after the М. Е. Muller’s and etc. method, in 6 cases with the Kirschner's wires and in 7 cases using the G. A. Ilisarov's apparatus. There were studied the immediate and remote results of treatment. 141 patients (94,0 %) of 150 and 15 victims (41,7 %) of 36 victims group achieved bone fragments synosteosis and functional recovery of an injured extremity. Within 2–5 years after the surgical intervention 5 (6,3 %) of 80 examinated patients from the main group and 8 (36,4 %) of 22 examinated patients from the control group got degenerative changes in ankle joint and statistic failures. In comparative analysis of various methods of the bone fragments fixation and tibiofibular syndesmosis detected, the elastically intensive osteosynthesis using the fastening hooks is as good as М. Е. Muller’s and etc. standard methods of osteosynthesis and the transosseous method after G. A. Ilisarov, but in period of functional recovery it exceeds the last ones.
Цель исследования: проанализировать эффективность применения стягивающих скоб для хирургического лечения пострадавших с пронационными и супинационными повреждениями лодыжек различной степени тяжести. У 186 пострадавших с пронационными (n = 134) и супинационными (n = 52) повреждениями голеностопного сустава I–III степени тяжести в 150 (80,6 %) случаях для фиксации костных отломков и межберцового синдесмоза использованы стягивающие скобы с эффектом памяти формы (основная группа). У 23 больных остеосинтез был выполнен по методу М. Е. Мюллера и др., у 6 больных – спицами Киршнера, и в 7 случаях – с использованием аппарата Г. А. Илизарова. Сращение костных отломков, восстановление функции поврежденной конечности достигнуты у 141 (94,0 %) из 150 больных, 15 (41,7 %) из 36 пострадавших оперированы с применением традиционных методов остеосинтеза. Через 2–5 лет после хирургического вмешательства статические нарушения и дегенеративные изменения голеностопного сустава выявлены у 5 (6,3 %) из 80 пациентов, остеосинтез которым был выполнен стягивающими скобами, и у 8 (36,4 %) из 22 больных после традиционных методов остеосинтеза. При сравнительном анализе эффективности различных способов фиксации костных фрагментов и межберцового синдесмоза выявлено, что упруго-напряженный остеосинтез с применением стягивающих скоб не уступает стандартным методам остеосинтеза по методу М. Е. Мюллера и др. и чрескостному по Г. А. Илизарову, а по срокам восстановления функции превосходит их.