This study evaluates earlier therapeutic effect in cases of postoperative abdominal hernia, which were complicated by seroma of subcutaneous fat tissue in a postoperative period and different ways of it sanation. A prospective review was performed on 145 patients who had undergone surgical repair of postoperative abdominal hernia which were complicated by seroma. Four groups were formed according to the way of sanation: evacuation of seroma through the wound with subsequent drainage-strip placing; evacuation of seroma through the wound without drainage, with daily debridement of sutures with pathfinder; placing of the vacuum drainage in the cavity of the seroma through the contraperture for three days; seroma puncture. Following characteristics were evaluated: amount and character of discharge, duration of active and residual exudation, results of bacterial culturing, postoperative hospital stay and outpatient treatment duration. Puncture can be carefully selected as an appropriate surgical method for treating seroma in patients with incisional abdominal hernia, the pros of method are following: faster lowering of exudate amount, little risk of contamination and rapid recovery.
Изучены ближайшие результаты лечения больных с вентральными грыжами, послеоперационный период которых протекал с серомами подкожной клетчатки, с учетом различных методов терапии. Проанализированы истории болезни 145 пациентов, оперированных по поводу вентральных грыж, послеоперационный период которых сопровождался серомами. По способу ведения послеоперационного периода больные были разделены на четыре группы: с опорожнением серомы через рану с установкой дренажной резиновой полоски; опорожнением через рану без дренажа с ежедневным зондированием линии швов и опорожнением полости серомы; с установкой вакуум-дренажа в полость серомы на 3-и сут. через отдельный прокол, минуя линию швов; с пункционным опорожнением сером. Оценивалось количество и характер раневого отделяемого, сроки активной и остаточной экссудации, результаты бактериологических посевов и сроки стационарного и амбулаторного лечения. Оптимальным для лечения больных с серомами после аллопластики инцизионных грыж является пункционный способ, который характеризуется более кратковременным истечением экстравазата, минимальным риском инфицирования полости серомы и более благоприятным и краткосрочным восстановительным периодом.
